Tratamento Especializado de Dispepsia
A dispepsia, popularmente conhecida como "má digestão" ou "gastrite nervosa", é um conjunto de sintomas digestivos superiores crônicos ou recorrentes que afetam significativamente a qualidade de vida. Em Chapecó, a Dra. Fernanda Scortegagna Annes oferece avaliação completa para diferenciar dispepsia orgânica da funcional e propor tratamento adequado.
O Que é Dispepsia?
A dispepsia é caracterizada por um grupo de sintomas localizados na região do epigástrio (parte superior do abdômen), incluindo dor, sensação de queimação, plenitude pós-prandial, saciedade precoce e distensão. Pode ser classificada em:
- Dispepsia orgânica: Quando há causa identificável (úlcera, refluxo, H. pylori, câncer)
- Dispepsia funcional: Quando os exames são normais, mas os sintomas persistem
Sintomas da Dispepsia
Os sintomas da dispepsia podem variar entre pacientes:
- Dor epigástrica: Desconforto ou dor na região superior do abdômen
- Queimação: Sensação de ardor no estômago
- Plenitude pós-prandial: Sensação de estômago cheio após comer
- Saciedade precoce: Sentir-se cheio com pouca alimentação
- Distensão abdominal: Sensação de inchaço no abdômen superior
- Náuseas: Podem estar presentes, raramente com vômitos
- Eructações: Arrotos frequentes
Causas da Dispepsia
As causas da dispepsia são multifatoriais:
- Helicobacter pylori: Infecção presente em parte dos pacientes
- Medicamentos: AINEs, antibióticos, suplementos de ferro
- Intolerâncias alimentares: Lactose, trigo, FODMAPs e outros
- Disbiose intestinal: Desequilíbrio da microbiota
- Fatores psicológicos: Ansiedade, depressão, estresse
- Motilidade alterada: Distúrbios da motricidade gástrica
- Sensibilidade visceral: Hipersensibilidade do estômago
Diagnóstico da Dispepsia
A investigação da dispepsia visa excluir causas orgânicas graves:
- Anamnese detalhada: Caracterização dos sintomas e fatores desencadeantes
- Endoscopia digestiva e Investigação de H. pylori
- Exames laboratoriais: Hemograma, função hepática, glicemia
- Teste de intolerâncias: Quando clinicamente indicado
Sintomas de Alarme
A presença de sintomas de alarme requer investigação endoscópica imediata:
- Perda de peso involuntária
- Disfagia (dificuldade para engolir) ou odinofagia (dor ao engolir)
- Vômitos persistentes
- Anemia ou sangramento gastrointestinal
- Massa palpável no abdômen
- Idade avançada com início recente de sintomas
- História familiar de câncer gástrico
Tratamento da Dispepsia
O tratamento é individualizado conforme a provável causa e subtipo de dispepsia:
1. Abordagem Inicial
Teste e tratamento de H. pylori quando indicado, ou ensaio terapêutico com IBP por 4-8 semanas para pacientes sem sintomas de alarme.
2. Modificações Dietéticas
Identificação e evitação de alimentos desencadeantes, refeições menores e mais frequentes, redução de gorduras e alimentos ultraprocessados.
3. Tratamento Medicamentoso
Inibidores da bomba de prótons, procinéticos, ou antidepressivos de baixa dose para dispepsia refratária. A escolha depende do subtipo predominante.
4. Abordagem Psicológica
Para dispepsia funcional, o manejo do estresse, ansiedade e terapia cognitivo-comportamental podem ser benéficos.
Dispepsia Funcional
Quando todos os exames são normais, o diagnóstico é de dispepsia funcional. Esta condição está relacionada a:
- Alterações na motilidade gástrica
- Hipersensibilidade visceral
- Inflamação de baixo grau da mucosa
- Disbiose intestinal
- Fatores psicossociais
- Comunicação cérebro-intestino alterada
Por Que Escolher a Dra. Fernanda?
- Avaliação Completa: Investigação sistemática das causas
- Abordagem Individualizada: Tratamento adaptado ao subtipo
- Visão Integrativa: Consideração de fatores dietéticos e emocionais
- Acompanhamento: Monitoramento da resposta terapêutica
Avaliação Especializada da Dispepsia
A dispepsia pode ter diferentes causas, que devem ser investigadas de forma individualizada para orientar o manejo adequado dos sintomas.
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