Doença Celíaca Tratamento em Chapecó

Diagnóstico e Acompanhamento de Doença Celíaca

A doença celíaca é uma doença autoimune desencadeada pela ingestão de glúten em indivíduos geneticamente predispostos, afetando cerca de 1% da população mundial. Em Chapecó, a Dra. Fernanda Scortegagna Annes oferece diagnóstico preciso e acompanhamento especializado para garantir adesão à dieta sem glúten e prevenção de complicações.

O tratamento da doença celíaca é exclusivamente dietético, através da adesão rigorosa e vitalícia à dieta isenta de glúten. O acompanhamento médico especializado é fundamental para monitorar a resposta ao tratamento, detectar deficiências nutricionais e prevenir doenças associadas.

O Que é a Doença Celíaca?

A doença celíaca é uma enteropatia autoimune caracterizada por inflamação crônica da mucosa do intestino delgado, desencadeada pela ingestão de glúten (proteína presente no trigo, cevada e centeio) em pessoas geneticamente predispostas (HLA-DQ2 ou HLA-DQ8).

A exposição ao glúten causa atrofia das vilosidades intestinais, comprometendo a absorção de nutrientes e levando a uma série de manifestações clínicas que podem afetar diversos órgãos e sistemas do organismo.

Sintomas da Doença Celíaca

Os sintomas são extremamente variáveis e podem incluir:

• Sintomas digestivos: Diarreia crônica, esteatorreia, distensão abdominal, dor, náuseas
• Retardo de crescimento: Em crianças e adolescentes
• Anemia ferropriva: Resistente à reposição de ferro oral
• Perda de peso: Involuntária e não explicada
• Fatiga: Cansaço persistente
• Dermatite herpetiforme: Erupção cutânea pruriginosa
• Infertilidade: Dificuldade de engravidar
• Osteoporose: Perda óssea precoce
• Neurológicos: Neuropatia periférica, ataxia, enxaqueca

Diagnóstico da Doença Celíaca

O diagnóstico requer uma combinação de exames:

• Sorologia: Anticorpos anti-transglutaminase tecidual (anti-tTG), anti-endomísio (EMA) e anti-gliadina
• Genotipagem HLA: Pesquisa de DQ2 e DQ8 (útil para exclusão)
• Endoscopia com biópsia: Achado de atrofia de vilosidades, hiperplasia de criptas e infiltrado linfocitário
• Dieta com glúten: Exames devem ser realizados com ingestão regular de glúten

Importante: Não inicie dieta sem glúten antes do diagnóstico, pois isso pode falsear os resultados dos exames.

Tratamento: Dieta Sem Glúten

O tratamento da doença celíaca é exclusivamente dietético e vitalício:

Alimentos Proibidos

• Trigo, cevada, centeio e seus derivados
• Farinha de trigo comum, integral, enriquecida
• Cerveja, malte, extrato de malte
• Produtos industrializados com glúten oculto
• Contaminação cruzada em preparações

Alimentos Permitidos

• Arroz, milho, mandioca, batata, quinoa, amaranto
• Carne, peixe, ovos, frango (sem empanamento)
• Frutas, legumes, verduras frescos
• Leite e derivados (naturalmente sem glúten)
• Produtos industrializados rotulados "Sem Glúten"

Acompanhamento da Doença Celíaca

O acompanhamento médico regular é essencial:

• Avaliação clínica: Monitoramento dos sintomas e crescimento (em crianças)
• Sorologia de controle: Anti-tTG anual para avaliar adesão à dieta
• Exames laboratoriais: Hemograma, ferro, ácido fólico, vitamina B12, vitamina D
• Densitometria óssea: Avaliação de osteoporose
• Avaliação nutricional: Com nutricionista especializado
• Rastreamento de doenças associadas: Diabetes tipo 1, tireoidite de Hashimoto

Doenças Associadas

Pacientes com doença celíaca têm maior risco de:

• Diabetes mellitus tipo 1
• Doença tireoideana autoimune
• Doença hepática autoimune
• Síndrome de Sjögren
• Lúpus eritematoso sistêmico
• Linfoma intestinal (raro, com boa adesão à dieta)

Desafios da Dieta Sem Glúten

A adesão à dieta pode ser desafiadora:

• Leitura de rótulos e identificação de glúten oculto
• Restrições sociais e alimentares
• Custo dos alimentos sem glúten
• Contaminação cruzada em casa e restaurantes
• Viagens e alimentação fora de casa

Por Que Escolher a Dra. Fernanda?

• Diagnóstico Preciso: Investigação completa com sorologia e endoscopia
• Orientação Especializada: Acompanhamento na transição para dieta SG
• Monitoramento: Acompanhamento periódico da resposta ao tratamento
• Prevenção: Rastreamento de deficiências e doenças associadas
• Apoio Integral: Encaminhamento para nutricionista especializado