Doença de Crohn Tratamento em Chapecó

Manejo Especializado da Doença de Crohn

A Doença de Crohn é uma Doença Inflamatória Intestinal (DII) crônica que pode acometer qualquer segmento do trato gastrointestinal, desde a boca até o ânus. Em Chapecó, a Dra. Fernanda Scortegagna Annes realiza avaliação diagnóstica, manejo clínico e acompanhamento contínuo da Doença de Crohn, com foco no controle da inflamação, redução da atividade da doença e prevenção de complicações.

O manejo da Doença de Crohn é individualizado e frequentemente multidisciplinar, podendo envolver gastroenterologista, nutricionista, cirurgião e outros profissionais conforme a necessidade clínica. O objetivo é alcançar e manter a remissão clínica e endoscópica sempre que possível, promovendo melhor qualidade de vida.

O Que é a Doença de Crohn?

A Doença de Crohn é uma condição inflamatória crônica de provável origem imunomediada, caracterizada por inflamação transmural, ou seja, que pode acometer toda a espessura da parede intestinal. Pode afetar qualquer segmento do trato digestivo, sendo mais frequente no íleo terminal e no cólon.

Apresenta curso crônico, com períodos de atividade (surtos) e remissão. Quando não adequadamente controlada, pode evoluir com complicações como estenoses, fístulas, abscessos e aumento do risco de neoplasias intestinais.

Sintomas da Doença de Crohn

Os sintomas variam conforme a localização, extensão e atividade inflamatória, podendo incluir:

• Diarreia crônica
• Dor abdominal
• Perda de peso não intencional
• Fadiga persistente
• Febre baixa, especialmente durante surtos
• Sangue nas fezes, menos frequente que na retocolite ulcerativa
• Doença perianal: fístulas, abscessos ou fissuras
• Manifestações extraintestinais: artrite, uveíte, eritema nodoso, colangite esclerosante primária

Diagnóstico da Doença de Crohn

O diagnóstico é baseado na integração de dados clínicos, laboratoriais, endoscópicos, histológicos e de imagem, podendo incluir:

• Anamnese detalhada, incluindo sintomas e histórico familiar
• Exames laboratoriais
• Calprotectina fecal: marcador de inflamação intestinal
• Colonoscopia com biópsias, e endoscopia digestiva alta quando indicada
• Exames de imagem: enterografia por ressonância magnética ou tomografia
• Avaliação do intestino delgado, incluindo vídeo-cápsula em casos selecionados

Manejo da Doença de Crohn

O manejo visa induzir e manter a remissão, reduzir a inflamação e prevenir complicações, sendo ajustado conforme a gravidade e o perfil do paciente.

1. Corticoides

Utilizados para indução de remissão em surtos moderados a graves, com duração limitada.

2. Imunomoduladores

Para manutenção da remissão e como terapia de poupança de corticoides.

3. Terapias Biológicas

Para doença moderada a grave ou refratária, conforme indicação clínica.

4. Antibióticos

Em situações específicas, como doença perianal e abscessos.

5. Manejo Nutricional

Suporte nutricional e terapia nutricional quando indicados, com acompanhamento especializado.

Complicações da Doença de Crohn

Sem controle adequado, a doença pode evoluir com:

• Estenoses intestinais, levando à obstrução
• Fístulas e abscessos
• Doença perianal complexa
• Deficiências nutricionais, como ferro, vitamina B12 e cálcio
• Osteoporose, relacionada à inflamação crônica e uso de corticoides
• Aumento do risco de câncer intestinal, especialmente em doença de longa duração

Cirurgia na Doença de Crohn

A cirurgia pode ser necessária em parte dos pacientes ao longo da vida, sendo indicada principalmente para tratamento de complicações.

Acompanhamento e Monitoramento

O acompanhamento regular é essencial e pode incluir:

• Consultas periódicas de seguimento
• Monitoramento de marcadores inflamatórios e calprotectina fecal
• Avaliação nutricional contínua
• Colonoscopia de vigilância para câncer colorretal, conforme tempo de doença
• Exames de imagem para monitoramento da atividade inflamatória
• Avaliação de manifestações extraintestinais

Estilo de Vida e Doença de Crohn

Algumas medidas contribuem para melhor controle da doença:

• Alimentação equilibrada, respeitando tolerâncias individuais
• Hidratação adequada
• Cessação do tabagismo, fundamental no controle da doença
• Manejo do estresse
• Atividade física, conforme tolerância
• Sono de qualidade
• Atualização vacinal, com atenção às contraindicações durante imunossupressão

Por Que Escolher a Dra. Fernanda?

• Atuação focada em Doenças Inflamatórias Intestinais
• Abordagem individualizada e baseada em evidências
• Acompanhamento contínuo da atividade da doença
• Experiência em vigilância endoscópica e monitoramento
• Atualização constante em terapias modernas, incluindo biológicos