Intolerâncias Alimentares em Chapecó

Diagnóstico das Intolerâncias Alimentares

As intolerâncias alimentares correspondem a reações adversas aos alimentos que não envolvem o sistema imunológico, diferentemente das alergias alimentares. Em Chapecó, a Dra. Fernanda Scortegagna Annes realiza avaliação clínica especializada e investigação diagnóstica das intolerâncias alimentares, utilizando o Teste Respiratório quando indicado, associado à análise cuidadosa dos sintomas e do padrão alimentar.

Diferentemente das alergias alimentares, que podem representar risco à vida, as intolerâncias costumam causar sintomas gastrointestinais desconfortáveis, sem caráter imunológico. Quando não reconhecidas e adequadamente manejadas, podem impactar de forma significativa a qualidade de vida.

O Que São Intolerâncias Alimentares?

Intolerâncias alimentares ocorrem quando o organismo tem dificuldade em digerir ou absorver determinados componentes dos alimentos. A causa mais comum é a deficiência de enzimas digestivas específicas, como a lactase na intolerância à lactose.

Outras intolerâncias, como à frutose ou aos FODMAPs, ocorrem quando carboidratos específicos não são bem absorvidos no intestino delgado, chegando ao cólon onde são fermentados por bactérias, causando gases, inchaço e alterações intestinais.

Principais Intolerâncias

1. Intolerância à Lactose

Deficiência da enzima lactase, responsável pela digestão do açúcar do leite (lactose). Afeta cerca de 35% da população brasileira adulta. Sintomas: inchaço, cólicas, diarreia após consumo de laticínios.

2. Intolerância à Frutose

Dificuldade na absorção da frutose no intestino delgado. Alimentos ricos em frutose como maçã, pêra, mel e refrigerantes podem causar sintomas. O Teste Respiratório pode diagnosticar esta condição.

3. Intolerância a FODMAPs

Carboidratos fermentáveis de cadeia curta (Fermentable Oligo-, Di-, Mono-saccharides And Polyols) que incluem frutanos, galacto-oligossacarídeos, lactose, frutose excessiva e polióis. Comuns na SII.

4. Intolerância ao Sorbitol e Xilitol

Polióis utilizados como adoçantes em produtos diet e sem açúcar. Podem causar diarreia osmótica e sintomas digestivos quando consumidos em quantidades maiores.

Sintomas de Intolerâncias Alimentares

Os sintomas geralmente aparecem de 30 minutos a 48 horas após a ingestão do alimento:

• Inchaço abdominal: Distensão e sensação de estômago cheio
• Gases: Flatulência excessiva e eructações
• Dor abdominal: Cólicas e desconforto
• Diarreia: Evacuações frequentes e pastosas
• Constipação: Em alguns tipos de intolerância
• Náuseas: Sensação de enjoo
• Fadiga: Cansaço não explicado
• Dor de cabeça: Em alguns casos

Avaliação Diagnóstica das Intolerâncias

A investigação das intolerâncias alimentares é baseada na integração entre história clínica, padrão alimentar e exames complementares, podendo incluir:

• Teste Respiratório de hidrogênio: ferramenta amplamente utilizada para investigação de algumas intolerâncias
• Anamnese detalhada: com diário alimentar e correlação sintomática
• Teste de exclusão e reintrodução alimentar, de forma orientada
• Estratégia dietética LOW FODMAP, como método de investigação e manejo

Teste Respiratório para Intolerâncias Alimentares

O Teste Respiratório é um exame não invasivo que auxilia na avaliação da má absorção de determinados carboidratos, podendo incluir:

• Preparação prévia: dieta específica e jejum
• Ingestão do substrato testado
• Coletas seriadas: amostras de ar expirado ao longo de 3 horas
• Interpretação clínica: elevação dos níveis de hidrogênio sugere má absorção
• Discussão dos resultados: integrada ao quadro clínico do paciente

Manejo das Intolerâncias Alimentares

O manejo é individualizado, considerando o tipo de intolerância, intensidade dos sintomas e tolerância alimentar:

1. Estratégia Alimentar

Redução ou exclusão do alimento desencadeante, respeitando limites individuais. Na intolerância à lactose, muitos pacientes toleram pequenas quantidades ou produtos com lactase adicionada.

2. Suplementação Enzimática

Uso de enzimas digestivas, como a lactase, quando indicado, para ampliar a flexibilidade alimentar.

3. Dieta LOW FODMAP

Estratégia estruturada em fases de restrição, reintrodução e personalização, útil em casos de intolerâncias múltiplas ou associação com SII.

4. Modulação da Microbiota

Em situações selecionadas, o uso de prebióticos e probióticos específicos pode contribuir para melhora da tolerância alimentar e redução dos sintomas.

Diferença entre Intolerância e Alergia Alimentar

Intolerância Alimentar

• Não envolve o sistema imunológico
• Sintomas predominantemente digestivos
• Relação dose-dependente
• Não representa risco de anafilaxia

Alergia Alimentar

• Reação imunológica mediada por IgE
• Pode causar anafilaxia
• Pequenas quantidades podem desencadear sintomas graves
• Necessita acompanhamento alergológico

Por Que Escolher a Dra. Fernanda?

• Avaliação clínica criteriosa das intolerâncias alimentares
• Realização de Teste Respiratório em consultório, quando indicado
• Diferenciação adequada entre intolerâncias, SII e outras condições digestivas
• Orientação nutricional integrada, com encaminhamento especializado
• Acompanhamento contínuo, com ajustes conforme a resposta clínica