Diagnóstico de Intolerâncias Alimentares
As intolerâncias alimentares são reações adversas aos alimentos que não envolvem o sistema imunológico, diferentemente das alergias alimentares. Em Chapecó, a Dra. Fernanda Scortegagna Annes oferece diagnóstico preciso de intolerâncias através do Teste Respiratório e avaliação clínica especializada, permitindo identificar quais alimentos causam desconforto e como manejá-los adequadamente.
Diferentemente das alergias, que podem ser perigosas, as intolerâncias causam sintomas desconfortáveis mas não colocam a vida em risco. No entanto, quando não identificadas e manejadas, podem comprometer significativamente a qualidade de vida e a saúde nutricional.
O Que São Intolerâncias Alimentares?
Intolerâncias alimentares ocorrem quando o organismo tem dificuldade em digerir ou absorver determinados componentes dos alimentos. A causa mais comum é a deficiência de enzimas digestivas específicas, como a lactase na intolerância à lactose.
Outras intolerâncias, como à frutose ou aos FODMAPs, ocorrem quando carboidratos específicos não são bem absorvidos no intestino delgado, chegando ao cólon onde são fermentados por bactérias, causando gases, inchaço e alterações intestinais.
Principais Intolerâncias
1. Intolerância à Lactose
Deficiência da enzima lactase, responsável pela digestão do açúcar do leite (lactose). Afeta cerca de 35% da população brasileira adulta. Sintomas: inchaço, cólicas, diarreia após consumo de laticínios.
2. Intolerância à Frutose
Dificuldade na absorção da frutose no intestino delgado. Alimentos ricos em frutose como maçã, pêra, mel e refrigerantes podem causar sintomas. O Teste Respiratório pode diagnosticar esta condição.
3. Intolerância a FODMAPs
Carboidratos fermentáveis de cadeia curta (Fermentable Oligo-, Di-, Mono-saccharides And Polyols) que incluem frutanos, galacto-oligossacarídeos, lactose, frutose excessiva e polióis. Comuns na SII.
4. Intolerância ao Sorbitol e Xilitol
Polióis utilizados como adoçantes em produtos diet e sem açúcar. Podem causar diarreia osmótica e sintomas digestivos quando consumidos em quantidades maiores.
Sintomas de Intolerâncias Alimentares
Os sintomas geralmente aparecem de 30 minutos a 48 horas após a ingestão do alimento:
- Inchaço abdominal: Distensão e sensação de estômago cheio
- Gases: Flatulência excessiva e eructações
- Dor abdominal: Cólicas e desconforto
- Diarreia: Evacuações frequentes e pastosas
- Constipação: Em alguns tipos de intolerância
- Náuseas: Sensação de enjoo
- Fadiga: Cansaço não explicado
- Dor de cabeça: Em alguns casos
Diagnóstico de Intolerâncias
A Dra. Fernanda utiliza métodos diagnósticos precisos:
- Teste Respiratório de Hidrogênio: Gold standard para lactose e frutose. Realizado no consultório
- Teste Respiratório para Sorbitol: Quando indicado clinicamente
- Anamnese detalhada: Diário alimentar e correlação sintomática
- Teste de eliminação: Retirada e reintrodução de alimentos suspeitos
- Dieta LOW FODMAP: Protocolo de investigação e tratamento
Teste Respiratório para Intolerâncias
O Teste Respiratório é o método mais preciso para diagnóstico:
- Preparação: Dieta específica no dia anterior e jejum
- Procedimento: Ingestão da substância testada (lactose, frutose ou sorbitol)
- Coletas: Amostras de ar a cada 20-30 minutos por 2-3 horas
- Interpretação: Aumento dos níveis de hidrogênio expirado indica má absorção
- Resultado: Discussão imediata após o exame
Tratamento das Intolerâncias
O tratamento é individualizado conforme o tipo e gravidade:
1. Restrição Dietética
Evitação ou redução do alimento causador. Na intolerância à lactose, muitos pacientes toleram pequenas quantidades ou laticínios com lactase adicionada.
2. Suplementação Enzimática
Comprimidos de lactase para consumo junto com laticínios, permitindo maior flexibilidade alimentar.
3. Dieta LOW FODMAP
Protocolo de três fases: restrição, reintrodução e personalização. Efetivo para intolerâncias múltiplas e SII.
4. Modulação da Microbiota
Probióticos específicos podem melhorar a tolerância a alguns carboidratos e reduzir sintomas.
Diferença: Intolerância vs Alergia
Intolerância Alimentar
Não envolve sistema imunológico. Sintomas digestivos (inchaço, gases, diarreia). Não é fatal. Dose dependente. Exemplo: lactose, frutose, FODMAPs.
Alergia Alimentar
Reação imunológica mediada por IgE. Pode causar anafilaxia. Pode ser fatal. Mesmo traços podem desencadear. Exemplo: amendoim, frutos do mar, ovo.
Por Que Escolher a Dra. Fernanda?
- Teste no Consultório: Teste Respiratório para lactose e frutose
- Diagnóstico Preciso: Diferenciação entre intolerâncias e outras condições
- Orientação Nutricional: Encaminhamento para nutricionista especializado
- Protocolo LOW FODMAP: Implementação supervisionada
- Acompanhamento: Monitoramento da resposta ao tratamento
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