Preparo para Colonoscopia

Preparo Adequado para Colonoscopia

O preparo intestinal é o aspecto mais importante da colonoscopia. Uma limpeza adequada do cólon é fundamental para que o médico possa visualizar toda a mucosa intestinal, identificar lesões, pólipos e realizar o diagnóstico preciso. Um preparo inadequado pode comprometer a qualidade do exame e necessitar sua repetição.

A Dra. Fernanda Scortegagna Annes fornece orientações detalhadas para que seus pacientes em Chapecó realizem o preparo de forma eficaz e segura, garantindo exames de alta qualidade diagnóstica.

Dieta Pré-Colonoscopia

A dieta nos dias que antecedem o exame é crucial para facilitar a limpeza intestinal:

3 Dias Antes do Exame

• Evitar: Sementes, grãos integrais, frutas com sementes (morango, kiwi, figo, framboesa), vegetais de folhas verdes (espinafre, couve, alface), milho, ervilha, lentilha, grão-de-bico
• Preferir: Arroz branco, massa branca, pão francês sem sementes, carne magra, peixe, frango sem pele, ovos, queijo, banana madura, maçã sem casca

Dia Anterior ao Exame

• Manhã: Café da manhã leve (pão, queijo, ovo)
• Almoço: Refeição leve até às 12h (sopa clara, arroz branco, frango grelhado)
• Após 12h: Apenas líquidos claros
• Líquidos permitidos: Água, chá claro, café sem leite, refrigerante claro (limonada, sprite), gelatina clara (amarela ou verde clara), caldo de carne ou galinha claro (coado)
• Evitar: Leite, iogurte, suco com polpa, refrigerante escuro (coca-cola, guaraná), bebidas alcoólicas

Preparo Intestinal (Solução de Limpeza)

O preparo intestinal é feito com soluções osmóticas que provocam diarreia e limpam o cólon. Existem diferentes tipos de preparos:

Preparo em Split Dose (Dividido)

Esquema mais eficaz e recomendado:

• Primeira dose: Tomar 50% da solução no dia anterior ao exame, entre 18h e 20h
• Segunda dose: Tomar os 50% restantes no dia do exame, 4-6 horas antes do horário marcado
• Resultado: Melhor limpeza do cólon direito e maior detecção de pólipos

Dicas para Tomar o Preparo

• Manter a solução gelada (geladeira) melhora o paladar
• Beber através de canudo pode ajudar
• Tomar aos goles longos, sem pressa
• Pode acrescentar suco de limão (sem polpa) para melhorar o sabor
• Interromper temporariamente se sentir náuseas intensas, retomando após melhora
• Não ingerir alimentos sólidos após iniciar o preparo

Hidratação durante o Preparo

A hidratação adequada é essencial durante o preparo intestinal:

• Beber pelo menos 1 litro de líquidos claros entre as doses do preparo
• Preferir água, chá, caldo claro
• Sinais de hidratação adequada: urina clara ou amarela clara
• Evitar desidratação, especialmente em idosos e pacientes com doenças renais ou cardíacas

Medicamentos e Preparo

Orientações especiais sobre medicamentos:

• Anticoagulantes: Aspirina e clopidogrel geralmente não precisam ser suspensos. Warfarina e anticoagulantes orais diretos (rivaroxabana, apixabana) geralmente necessitam suspensão - seguir orientação médica específica
• Antidiabéticos: Metformina suspensa no dia do exame. Insulina com dosagem ajustada conforme jejum
• Anti-hipertensivos: Podem ser tomados no dia do exame com pequeno gole de água
• Outros medicamentos: Trazer lista completa para avaliação

O Que Esperar durante o Preparo

Durante o preparo intestinal, é normal:

• Evacuações frequentes: A solução provoca diarreia líquida para limpar o cólon
• Cólicas leves: Desconforto abdominal passageiro
• Sensação de plenitude: Devido à ingestão de grande volume de líquidos
• Náuseas: Podem ocorrer, especialmente com o gosto da solução
• Fraqueza: Devido ao jejum e às evacuações frequentes

O objetivo é que as evacuações se tornem líquidas claras, sem resíduos fecais sólidos.

Dia do Exame

No dia da colonoscopia:

• Chegar com 30 minutos de antecedência
• Trazer acompanhante maior de idade (obrigatório)
• Não dirigir após o exame (efeitos da sedação)
• Usar roupas confortáveis e soltas
• Trazer documentos: carteirinha do convênio, exames anteriores, pedido médico
• Retirar joias, piercing, objetos de valor

Sinais de Alerta durante o Preparo

Procure atendimento médico se apresentar:

• Vômitos persistentes que impedem a ingestão do preparo
• Dor abdominal intensa ou distensão abdominal grave
• Sangue nas fezes (mais do que pequenas manchas devido a hemorroidas)
• Tontura intensa ou desmaio
• Falta de urina por mais de 8 horas
• Sinais de desidratação severa

Preparo em Pacientes Especiais

Idosos

Podem necessitar preparo mais gradual, hidratação cuidadosa e acompanhamento mais próximo durante o preparo.

Diabéticos

Ajuste dos medicamentos antidiabéticos, monitorização da glicemia e preferência por preparos com menor volume.

Insuficiência Renal

Preparos específicos sem fosfato, devido ao risco de lesão renal aguda.

Insuficiência Cardíaca

Hidratação cuidadosa e monitorização, evitando sobrecarga hídrica.

Perguntas Frequentes

Posso ingerir alimentos após iniciar o preparo?

Não. Após iniciar o preparo intestinal, não deve ingerir alimentos sólidos. Apenas líquidos claros são permitidos até 2 horas antes do exame.

E se eu vomitar o preparo?

Se vomitar dentro de 30 minutos após tomar o preparo, pode repetir a dose. Se vomitar após este período, continue com o esquema sem repetir. Comunique ao médico no dia do exame.

Quanto tempo dura o efeito do preparo?

As evacuações geralmente começam 1-2 horas após a primeira dose e podem continuar por várias horas. É normal evacuar líquido amarelado ou rosado (devido ao preparo) até pouco antes do exame.

Posso tomar medicamentos durante o preparo?

Medicamentos de uso contínuo geralmente devem ser mantidos, exceto quando há orientação específica em contrário. Consulte seu médico sobre anticoagulantes e antidiabéticos.

Por Que Escolher a Dra. Fernanda?

• Orientação Detalhada: Instruções claras e personalizadas de preparo
• Segurança: Avaliação cuidadosa de condições especiais
• Qualidade: Preparo adequado garante exame de alta qualidade
• Suporte: Esclarecimento de dúvidas durante o processo
• Experiência: Técnica refinada mesmo em preparos desafiadores