Teste Respiratório

O Que é o Teste Respiratório?

O teste respiratório, também conhecido como teste do hidrogênio expirado, é um exame não invasivo que avalia a produção de gases (hidrogênio e metano) pela microbiota intestinal após a ingestão de um substrato específico. É considerado o método padrão ouro para diagnóstico de SIBO (Síndrome do Intestino Delgado Bacteriano Supercrescimento) e intolerâncias alimentares como lactose e frutose.

A Dra. Fernanda Scortegagna Annes realiza testes respiratórios em Chapecó com protocolos atualizados e equipamentos de alta precisão, oferecendo diagnóstico confiável para condições digestivas frequentemente subdiagnosticadas.

Para Que Serve o Teste Respiratório?

O exame é indicado para investigação de diversas condições:

• SIBO: Diagnóstico e acompanhamento do supercrescimento bacteriano no intestino delgado
• Intolerância à Lactose: Deficiência de lactase e má absorção de lactose
• Intolerância à Frutose: Má absorção de frutose no intestino delgado
• IMO: Supercrescimento de arqueias metanogênicas no intestino
• Síndrome do Intestino Irritável: Identificação de causas subjacentes
• Dispepsia Funcional: Investigação de intolerâncias alimentares

Como Funciona o Exame?

O teste respiratório baseia-se em princípios fisiológicos simples:

Princípio do Teste

• Bactérias do intestino delgado e cólon fermentam carboidratos não absorvidos
• Esta fermentação produz gases: hidrogênio (H₂), metano (CH₄) e dióxido de carbono (CO₂)
• Parte desses gases é absorvida pela corrente sanguínea e eliminada pelos pulmões
• A medição dos gases na respiração reflete a atividade bacteriana intestinal
• Picos de gases em tempos específicos indicam fermentação no intestino delgado (SIBO) ou cólon

Duração e Procedimento

• Duração: 2 a 3 horas, dependendo do protocolo
• Ambiente: Realizado em consultório com equipamento especializado
• Coletas: Amostras de ar expirado coletadas em intervalos regulares
• Conforto: Exame totalmente não invasivo e indolor

Tipos de Teste Respiratório

Teste de Glicose

Substrato: Glicose 75g dissolvida em água

• Glicose é absorvida rapidamente no intestino delgado proximal
• Alta especificidade para SIBO proximal
• Falsos negativos em SIBO distal (íleo)
• Protocolo: coletas a cada 15-20 minutos por 2 horas

Teste de Lactulose

Substrato: Lactulose 10g dissolvida em água

• Lactulose não é absorvida pelo intestino delgado
• Atinge todo o intestino delgado e cólon
• Maior sensibilidade para SIBO distal
• Permite avaliar trânsito intestinal (ora cecal)
• Protocolo: coletas a cada 20 minutos por 3 horas

Teste de Lactose

Substrato: Lactose 25g dissolvida em água

• Avalia capacidade de digerir lactose
• Diagnóstico de intolerância à lactose
• Comparação com teste de glicose pode identificar SIBO secundário
• Protocolo: coletas a cada 30 minutos por 3 horas

Teste de Frutose

Substrato: Frutose 25g dissolvida em água

• Avalia absorção de frutose no intestino delgado
• Diagnóstico de intolerância à frutose
• Importante em pacientes com SII e dispepsia
• Protocolo: coletas a cada 30 minutos por 3 horas

Interpretação dos Resultados

Os resultados são interpretados considerando:

• Linha de base: Níveis de gases antes da ingestão do substrato
• Precoce (90 minutos): Aumento ≥10-12 ppm de H₂ ou ≥10 ppm de CH₄ sugere SIBO
• Padrão bimodal: Dois picos de hidrogênio (intestino delgado e cólon)
• Metano: Níveis ≥40-50 ppm associados a constipação (IMO)
• Sulfeto de hidrogênio: Alguns equipamentos medem H₂S (associado a diarreia)
• Ora cecal: Tempo de chegada do substrato ao cólon (trânsito intestinal)

Preparo para o Exame

O preparo adequado é fundamental para resultados confiáveis:

• Dieta: Dieta específica no dia anterior (arroz branco, peito de frango, ovos)
• Jeju: 8-12 horas de jejum antes do exame
• Escovação: Escovar dentes no dia do exame sem pasta de dente
• Atividade física: Evitar exercícios intensos 24h antes
• Medicamentos: Suspender antibióticos 4 semanas antes, procinéticos 1 semana antes
• Probióticos: Suspender 1 semana antes do exame
• Laxantes: Evitar 1 semana antes

Vantagens do Teste Respiratório

• Não invasivo: Sem necessidade de endoscopia ou coleta de material
• Indolor: Apenas coleta de ar expirado
• Seguro: Sem riscos significativos
• Reprodutível: Pode ser repetido para acompanhamento
• Custo-benefício: Menor custo que aspirado duodenal
• Acessível: Disponível em consultório especializado

Limitações do Exame

É importante conhecer as limitações:

• Falsos negativos: Bactérias não produtoras de H₂ (uso de teste combinado com metano)
• Falsos positivos: Trânsito intestinal rápido (lactulose)
• Preparo: Resultados podem ser afetados por preparo inadequado
• Interpretação: Requer experiência do médico
• Padrão ouro: Aspirado duodenal ainda é considerado padrão (mas invasivo)

Quando Fazer o Teste?

O teste respiratório está indicado quando há:

• Sintomas de SIBO: inchaço, gases, diarreia, dor abdominal
• Suspeita de intolerância à lactose ou frutose
• Síndrome do Intestino Irritável com componente fermentativo
• Dispepsia funcional não explicada
• Acompanhamento de tratamento de SIBO
• Investigação de má absorção de nutrientes

Perguntas Frequentes

O teste respiratório dói?

Não. O exame é totalmente indolor. Consiste apenas em soprar em um dispositivo coletor em intervalos regulares. Não há injeções, endoscopia ou qualquer procedimento invasivo.

Posso fazer o teste se estiver gripado?

Não é recomendado. Infecções respiratórias podem alterar os resultados. Agende o exame após recuperação completa.

Quanto tempo leva para sair o resultado?

O resultado é imediato, pois o equipamento processa as amostras em tempo real. A Dra. Fernanda discute os achados e o plano de tratamento logo após o término do exame.

Posso fazer mais de um teste no mesmo dia?

Geralmente não. Cada teste requer jejum e preparo específico. Se necessário fazer múltiplos testes (lactose e frutose, por exemplo), são agendados em dias diferentes.

Por Que Escolher a Dra. Fernanda?

• Experiência: Especialista em testes respiratórios e diagnóstico de SIBO
• Equipamento Moderno: Aparelhos de última geração para máxima precisão
• Protocolos Atualizados: Segue diretrizes internacionais mais recentes
• Interpretação Especializada: Análise criteriosa dos resultados
• Tratamento Integrado: Plano terapêutico personalizado baseado nos achados
• Localização: Atendimento em Chapecó-SC